你适合参加心理动力学取向的心理咨询吗？

所谓心理动力学取向的心理咨询，就是由佛洛伊德创立的精神分析学派，经过一百年的发展，吸收了人本主义、自体心理学、主体间等流派的精髓，关注咨询关系、关注此时此刻的发生、关注来访者的今天与过去经验之间的联系，在固定时间和频率的专业设置下，通过一次又一次的谈话，帮助来访者更深地认识和理解自己，并通过对过往经验的梳理和整合，明晰自己的需要、愿望和优势资源，移开妨碍这些需要、愿望和优势资源得以发挥的心理阻滞，帮助来访者活出真实、完整、自由有活力的自己。

在这个过程中，咨询师很重要，然而更重要的却是来访者。

如果心理咨询的场景是一个游乐场，那么来访者要负责搭建这个游乐场，还要负责给这个游乐场上色。他一边认真地做着这些工作，还要一边向咨询师介绍，这个游乐场的构思，以及他为何这样构思；

如果心理咨询的过程是一场旅行，那么来访者要负责作为这场旅行的导游。他和咨询师一起上路，他要一边走，一边向咨询师介绍路上的风景，分享路上的心情，他的所思所想所感受，还要经由自己的分享去思考和反思自己。

如果心理咨询的过程是一个小组会，那么来访者是这个小组会的组织者。他要制定会议的主题，提出会议的内容，分享会议过程中他的思考和感受；还得负责把当下的会议，结合他记忆中的其他会议，综合分析两个会议之间的异同，并思考这些异同之间的联系，尤其是和他的思维、情绪、价值观、需要、人际模式等之间的关联。

（读者也许会好奇，那么多重要的工作都要由来访者负责，心理咨询师在干什么。心理咨询师在教来访者搭建游乐场、教来访者策划一场旅行、教来访者召开小组会。只不过那个教的方式，不像老师上课，也不像工匠示范，更不是替代来访者去做他的事。心理咨询师的教学方法是，像有温度的镜子一样映衬、陪伴、包纳来访者和来访者的一切：故事、感受、体验、想法、愿望、需要等等，然后营造安全、信任、坦诚的环境和氛围，和来访者讨论、理解、梳理那一切，使来访者能够从中有所发现和成长，进而开创自己想要的人生。）

读者应该已经感受到了，这并不是容易的工作。

尤其是当来访者正身处痛苦，被无力、无助、绝望的情绪所淹没，感觉自己的生活即将崩溃时，就更加难以做到。这也是我们不接受当天的新咨询预约的原因——那时心理咨询师除了提供安慰、陪伴和支持，根本就无法开展工作。然而这些安慰、陪伴和支持，其实来访者的朋友、亲人也可以做。某种程度上来说，动力取向的心理咨询的目标之一，就是帮助来访者学会和朋友、家人连接，在遇到困难时能够向他们求助，建立健康有益的社会支持系统。

那么，什么样的人适合心理动力学取向的心理咨询，能通过和我们一起工作来获益呢？

1、           每周有固定的时间参加咨询，有能力承受咨询费用；

2、           愿意相信谈话式的心理咨询可以对自己有帮助；

3、           有能力用语言表达自己，也具备基本的观察、反思自己的能力，起码是愿意学习如何反思和观察自己；

4、           能够从心理学角度来看待和理解自己，而不是将自己的痛苦简单归因于社会、宗教、他人、环境等。

5、           对自己有好奇，愿意通过自我探索来理解自己和自己的生活，进而寻找解决问题的方案（而非希望咨询师给方案）；

基于《精神卫生法》对心理咨询工作的规定，我们还会视情况而定，甄选如下咨询诉求：

6、           被医院诊断为精神分裂症、人格障碍，且没有接受精神科医生的正规药物治疗，导致没有能力区分幻想与现实；或处于情绪极其不稳定的爆发期，导致无法表述自己和参与咨询，那么心理咨询师将无法开展工作。换言之，如果来访者正在接受正规的药物治疗，处于精神康复期，心理咨询师就可以和精神科医生联盟对来访者进行工作；

7、           来访者的咨询目标是希望诊断自己是否弭患抑郁症、焦虑症等医学视角下的精神问题，那么咨询师也无法提供帮助；换言之，心理咨询师无权对来访者进行生物、医学视角下的诊断，但是可以和来访者一起探索、理解抑郁、焦虑情绪背后的心理、情绪、人际模式的因素。

综上所述，正是因为动力学取向的心理咨询对来访者的要求很高，所以这个解决痛苦的方法并不适合所有人。这才有了各种各样的心理疗法，比如认知行为、家庭治疗、艺术治疗（必要时我们也会将来访者转介给相关领域的同行）；有人将痛苦进行升华，通过运动、音乐、写作、宗教的方式帮助自己；有人将自己的痛苦转化为攻击，这些攻击指向自己的形式是生病、意外、自残、自杀等，指向他人的形式是辱骂、虐待、暴力、犯罪等。

不管怎么样，那些极度的痛苦感受，总要寻一个出口去释放。就我多年的观察和经验来说，彻底解决痛苦，让心灵重回宁静的最佳方式，就是去了解、观察和理解自己，找到痛苦的根源，然后去解决它。

而心理咨询，就是其中一种可选择的方式。